Moderne blutverdünnende Medikamente (DOAC´s) besser als Vitamin K-Antagonisten
Neues vom Vorhofflimmern
Dies gilt nun auch bei Patienten mit Vorhofflimmern und Stent-Implantation und / oder Herzinfarkt als gesichert.
Die DOAC´s gelten in der Schlaganfall-Vorbeugung bei Vorhofflimmern als Therapiestandard.
In der auf dem amerikanischen Kardiologen-Kongress (ACC, 03/2019) vorgestellten AUGUSTUS-Studie (1) konnte nun deren Überlegenheit gegenüber Vitamin K-Antagonisten (Warfarin) auch bei den o. g. Patienten gezeigt werden. Eines der Studienergebnisse war, dass Patienten mit Vorhofflimmern, die einen Koronar-Stent erhielten und / oder einen Herzinfarkt erlitten hatten, unter DOAC-Medikation im Beobachtungszeitraum weniger schwere Blutungen erlitten und seltener stationär behandelt werden mussten.
Fazit:
DOAC´s sollten bei Vorhofflimmer-Patienten mit Stentimplantation und / oder Herzinfarkt routinemäßig anstelle von Vitamin K-Antagonisten (in Europa zumeist Marcoumar od. Sintrom) eingesetzt werden.
Quelle:
(1) Lopes RD et al. N Engl J Med 2019; 380:1509-1524. DOI: 10.1056/NEJMoa181708.
